Новости

Проведена сложная операция по удалении левой почки с опухолью и опухолевым тромбом

В урологическом отделении 15 июня оперирован пациент К. У пациента имела место опухоль левой почки с наличием опухолевого тромба, который распространялся до уровня печеночных вен и имел сращение со стенкой нижней полой вены.

Подобная патология представляет существенную сложность для хирургического лечения. Опухоль обычно имеет большой размер и существенно сращена с окружающими тканями. Наличие опухолевого тромба означает необходимость вскрытия самого крупного венозного сосуда в организме, нижней полой вены, для его извлечения. Само удаление тромба имеет риск его разрушения с последующим проникновением в легкие. Данное осложнение может привести к смерти пациента непосредственно во время операции. Все это обозначает высокую хирургическую сложность операции.

Заместитель главного врача по хирургии Чиж Сергей Иванович и заведующий урологическим отделением Биктимиров Рафаэль Габбасович совместными усилиями провели операцию по удалении левой почки с опухолью и опухолевым тромбом.

В левой половине первого снимка видна левая почка с опухолью, расширенная левая почечная и левая яичковая вена. В центральной его части располагается нижняя полая вена, занятая тромбом. В правой части видна печень и нижний сегмент правой почки.

На втором снимке видна аорта с отходящими от нее почечными артериями (тремя слева и двумя справа) и обе почки. Левая почка увеличена за счет крупного размера опухоли.

Операция произведена в два одновременных этапа:

1. Первоначально лапароскопическим доступом произведена мобилизация почки с опухолью. Пересечены и перевязаны почечные артерии. Артериальная система почки представлена тремя артериями. Выделена аорта, левая почечная вены с тромбом и нижняя полая вена на ограниченном участке. Почечная вена резко расширена, полностью занята опухолевым тромбом.
2. На втором этапе открытым доступом окончательно выделена нижняя полая вена для подведения к ней специальных турникетов, препятствующих движению тромба. Удалена левая почка с опухолью. Через разрез нижней полой вены удален опухолевый тромб, далее произведено её восстановление для адекватного кровотока.

Пациент выписан из стационара 27 июня с выздоровлением, проведя три дня в отделении реанимации. В послеоперационном периоде существенных отклонений от нормы выявлено не было.